Vous souhaitez adhérer au Cercle Algérianiste
Imprimez ou recopiez sur papier libre le présent bulletin d'adhésion.
Renvoyez au trésorier le plus proche de votre domicile (voir liste) ou à défaut au :
Cercle Algérianiste
BP 213 - 11102 Narbonne Cedex
Tél : 04 68 32 70 07 Fax : 04 68 32 69 64

BULLETIN D'ADHESION
(réservé exclusivement aux personnes résidant en France et DOM TOM)*
Je désire adhérer au Cercle Algérianiste
Voici mes coordonnées:
Nom :........................................Prénom :....................................
Adresse :....................................................................................
..................................................................................................
Code postal :...................Ville :....................................................
Renseignements facultatifs : Tél. :.................................................
Date et lieu de naissance :............................................................
..................................................................................................
..................................................................................................
(Cotisation comprenant l'abonnement à l'algérianiste au tarif préférentiel)
Membre actif....................38 Euros
Couple..........................44 Euros
Membre bienfaiteur..............54 Euros

Signature......................................le........................
* Pour les résidents en Europe et reste du monde, nous consulter

Retour